Правительство выделило более 26 миллионов рублей на закупку 11,2 тысячи упаковок иностранных препаратов, которые направлены в регионы для распределения среди пациентов, имеющих документы, подтверждающие необходимость использования именно этих лекарств. Таких пациентов оказалось 550. Теперь Минздрав завершил формирование второго списка — тех, кто только проходит врачебные процедуры и получает заключения консилиумов. Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что поставки лекарств для второй очереди намечены на первый квартал 2020 года.

Тема, что и говорить, довольно острая. Особенно широкое обсуждение она получила после задержания в этом году двух россиянок, которые были вынуждены заказывать для своих больных детей иностранные лекарства по почте. После этого правительство приняло решение о целевых закупках препаратов. Этим занимается Московский эндокринный завод. Он уже заключил необходимые договора с производителями лекарств из Франции, Великобритании и Германии.

Также известно, что на базе завода до конца следующего года будет запущено производство «Диазепама» в виде раствора для ректального введения.

Пока же министр здравоохранения в очередной раз подтвердила, что держит ситуацию на контроле и внимательно следит за тем, как препараты распределяются в регионах. По её словам, ведомство вместе с НКО и представителями пациентского сообщества проводит работу по сбору информации обо всех нуждающихся в незарегистрированных препаратах пациентах, и все дети, которым требуются такие препараты, будут ими обеспечены.

Глава Минздрава напомнила, что в субъекты направлены методические указания и памятки для пациентов и их родителей — о том, каким образом будет происходить процесс распределения лекарств, как препараты получать в конкретном случае и что делать, когда выделенный объём закончится. Известно, что каждый пациент получит препаратов на три месяца, после чего необходимо обратиться к лечащему врачу за выпиской нового квартального объёма.

«Минздрав России разослал письма и памятки для родителей, а также каждому субъекту напомнили о том, кто именно из детей у них в списках, чтобы региональные власти своевременно уведомили родителей, куда и во сколько нужно прийти за лекарственным препаратом, — пояснила Вероника Скворцова.

В свою очередь директор фонда «Дом с маяком» Лидия Мониава отметила, что в первом постановлении правительства речь шла только о несовершеннолетних, в то время как граждане старше 18 лет тоже нуждаются в таких препаратах. В Минздраве РФ заявили, что понимают ситуацию и готовят пути для её решения.

Отметим, в России сейчас сбором информации о потребности в незарегистрированных лекарственных препаратов занимаются Национальные медицинские исследовательские центры.

В интервью Тине Канделаки на радио «Комсомольская правда» Вероника Скворцова отметила, что министерство здравоохранения взяло курс на то, чтобы обеспечить пациентов препаратами бесплатно или с частичным возмещением стоимости со стороны государства.

«Речь идёт об уходе от льготного обеспечения по очень ограниченным категориям граждан фактически к тотальному обеспечению. Мы надеемся, что в течение двух-трёх лет мы на эту систему перейдём», — заявила министр здравоохранения.

Одновременно Вероника Скворцова отметила, что министерству здравоохранения ещё предстоит решить множество проблем, в том числе и по полному переводу регионов на цифровые системы отслеживания наличия препаратов, а также внедрению электронных рецептов. Это существенно облегчит получение тех или иных препаратов, усовершенствует контроль за номенклатурой и, конечно, сделает систему здравоохранения более современной.

Всё это – часть масштабной работы Минздрава по реализации нацпроекта «Здравоохранение», предполагающего масштабное обновление как технического потенциала, так и кадрового. В частности, к 2024 году предполагается заново построить или капитально отремонтировать в ходе модернизации первичного звена здравоохранения порядка 10 тысяч зданий поликлиник, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, центральных и районных больниц по всей стране.

— Мы проанализировали, насколько активно бесплатно производится компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Чтобы снять любые ограничения, со следующего, 2020-го, года сложные методы исследования выносятся в отдельный тариф. Для обеспечения этой работы предназначены 16 миллиардов рублей. Эта сумма позволит увеличить, по себестоимости, число необходимых исследований, — сообщила в Москве Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Ранее министр сообщила, что для полного решения проблемы проведения сложных диагностических исследований необходимы 120 млрд рублей.

Поступательные шаги по закреплению ограничительных мер, повышению акцизов и сокращению времени продажи крепкого алкоголя сделали своё дело. Не только в том, что россияне стали меньше пить, что является правдой, но также в России впервые за многие годы начало снижаться количество зависимых от алкоголя людей, а также «пьяная преступность». Министр здравоохранения Вероника Скворцова неоднократно повторяла, что она вместе с коллегами и дальше будет сдерживать алкогольное и табачное лобби, а также бороться за изменение привычек россиян.

Одновременно глава Минздрава подтвердила желание поднять возраст продажи крепкого алкоголя с нынешних 18 до 21 года. Этот опыт широко распространён в европейских странах, а также в США, где во многих штатах купить алкоголь могут только начиная с 21 года. Что касается России, то тут предполагается запрет на продажу алкоголя крепостью выше 16,5% лицам моложе 21 года. Почему именно 16,5%? Такова пороговая цифра крепости вина, установленная законодательством РФ.

Министерство здравоохранения отмечает, что научные данные говорят о том, что именно к 21 году у человека окончательно формируются все структуры мозга, а если до этого момента употреблять или уж тем более злоупотреблять алкоголем, то проблем со здоровьем не избежать. Пусть не сразу, но на протяжении дальнейшей жизни — точно.

Кроме того, статистика по США, где возраст легальной продажи алкоголя варьируется от штата к штату с 18 до 21 года, показывает, что повышение возраста снижает уровень пьянства и смертности среди молодежи, а обратная мера приводит к росту случаев пьяного вождениям и ДТП. По пути увеличения возраста идут скандинавские страны, Япония, Индонезия, и даже один из соседей России — Казахстан.

Комплекс мер по контролю над алкогольной продукцией, которые признаны эффективными, включает повышение акцизов на алкоголь и введение минимальных розничных цен на водку. Изменение ценовой политики по оценкам экспертов больше всего влияет на доступность. В итоге стратегия, которая реализуется в России, признана Всемирной организацией здравоохранения образцовой для европейского региона.

В начале сентября Минздрав сообщил о согласовании проекта по увеличению возраста продаж большинством федеральных ведомств и выразил надежду на его рассмотрение до конца года. Но, помимо этого, в Минздраве видят и другие меры по борьбе с алкоголизацией: например, запрет «наливаек» — находятся в процессе обсуждения.

Всё это, утверждает Вероника Скворцова, помогает в достижении главной цели — снижении смертности от алкоголя. Твёрдость и неуступчивость привели к тому, что смертность от всех причин в 2003–2018 годах сократилась на 39% у мужчин и 36% у женщин, при этом наиболее значительно снизилось число смертей, связанных с употреблением алкоголя.

Разумеется, несмотря на оптимизм, в стране довольно много очень острых проблем. Это и нелегальный алкоголь, это и псевдоалкогольные напитки. Смертность в подростковом и молодом возрасте… Всё это, как и тянущаяся за алкоголем преступность, требует большого внимания. И в данном случае не только со стороны Вероники Скворцовой и Минздрава, сколько от всего правительства, региональных и муниципальных властей.

Вероника Скворцова уверена, что к 2030 году средняя продолжительность жизни в России достигнет 80 лет. Без снижения потребления алкоголя и табака, без укрепления медицинского звена и повышения качества жизни, добиться этого будет сложно. Но ведь за 10 лет снизили потребление более чем на 40%, — значит, и с этой задачей справятся. А отступать некуда: как отмечает министр здравоохранения РФ, у нас в стране на данный момент смертность мужчин в трудоспособном возрасте в два раза превышает европейские показатели.

«Нам в отрасли нужны люди, которые могут стратегически планировать инфраструктуру здравоохранения, которая гибко меняется с учетом перераспределения населения. Нам нужны люди, которые внутри каждой медицинской организации могут внедрить самые перспективные гармоничные технологии, чтобы сделать самые современные логистические ходы, чтобы качество внутреннего контроля к каждому учреждению было очень высоко», — заявила Скворцова.

9 октября правительство России приняло постановление, которым утверждаются принципы, согласно которым первичное звено будет обновляться. В частности, предлагаются единые подходы к формированию зарплаты медиков, а также подталкивание регионов к созданию собственных программ.

То, что в регионах очень разная ситуация как с доступностью медицины, так и с кадрами, знают не только на местах. Скворцова отметила, что некоторые регионы особенно беспокоят её, но каждый из губернаторов по-прежнему может рассчитывать на помощь Минздрава. «Минздрав России в рамках своих полномочий готов оказать всю необходимую помощь для того, чтобы регионы начали уже сейчас устранять дисбаланс в зарплатах медицинских работников», — сообщила «Известиям» министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Что касается зарплат медиков, то больше всего у министерства к Мурманской, Ивановской, Тверской областям и Республике Алтай. Глава Минздрава отметила, что ещё в 2014 году её ведомство разработало методику, предполагавшую, что в структуре зарплаты оклад должен составлять порядка 55%, ещё 30% — стимулирующие выплаты, а оставшаяся часть — выплаты за сверхурочную работу и работу в праздничные дни. Казалось бы, вполне простая формула, но тем не менее на вооружение её приняло лишь десяток регионов. В большинстве же регионов реализуется собственные наработки.

Отсутствие единой системы традиционно порождает дисбалансы и несправедливость — как в количестве часов, так и зарплат на выходе. Множество примеров того, как медицинские начальники на местах имеют огромные зарплаты, а врачи и медперсонал вынуждены брать по несколько ставок чтобы хоть как-то содержать семьи. Совсем недавно пресса активно писала как то там, то здесь врачи и медсёстры грозились уволиться, если не будут пересмотрены их зарплаты и нагрузка. Именно оттого Минздрав и предложил вместе с Минтрудом создать единую отраслевую систему оплаты труда медицинских работников. Требования будут сформированы к апрелю 2020 года.

Такая система позволила бы обойти краеугольный камень, представляющий собой отсутствие возможности со стороны Минздрава контролировать перераспределение частей зарплат врачей в регионах. Именно это проблема и приводит к тому, что даже в одном субъекте врачи с одинаковой квалификацией и сопоставимой нагрузкой могут сейчас получать разную заработную плату.

Статистика свидетельствует о росте зарплат медиков. По итогам 2018 года средняя зарплата врачей достигла отметки в 75 тысяч рублей. Но по-прежнему проблем ещё очень много. Необходим более существенный рост зарплат среднего медперсонала. В этом году он составил 7,3%. Если смотреть эти показатели в динамике с 2012 года, то зарплата врачей и среднего медперсонала увеличилась на 120% и 92% соответственно.

«У нас в отрасли 75 тысяч объектов, из них более 60 тысяч относятся к первичному звену. Сколько нам нужно людей? Сейчас — 1%, может, больше и не надо, но этот процент должен быть очень качественным. Эти люди должны соответствовать и интеллектуальному уровню, обладать профессиональными компетенциями», — отметила глава Минздрава России.

Также Вероника Скворцова выразила уверенность, что программы нацпроекта «Здравоохранение» станут стимулом для развития целых отраслей национальной экономики: «К примеру, проект по первичной медико-санитарной помощи создает спрос на рынках медицинского оборудования, фармацевтических препаратов, а также стимулирует автомобильную, авиационную и строительную отрасли. Цифровое здравоохранение способствует развитию рынка программного обеспечения, производству компьютерной техники и медицинских гаджетов», — сообщила министр.

Что же до самых ближайших задач, что сейчас Минздрав просит регионы скорейшим образом провести анализ инфраструктуры систем оказания первичной медико-санитарной помощи: в первую очередь речь идет о транспортной доступности, анализе путей до медицинской организации, а также о самой инфраструктуре первичного звена здравоохранения в субъектах. Вероника Скворцова указала, что к 10 января 2020 года субъекты федерации должны представить в Минздрав региональные программы модернизации. А иначе — ответственность: «Главы регионов и региональных министерств несут персональную ответственность за проводимую работу», — подчеркнула министр.